Hay 5 factores técnicos cuya evaluación es útil para determinar si una radiografía torácica es aceptable para su interpretación:
·
Penetración
·
Inspiración
·
Rotación PIRMA
·
Magnificación
·
Angulación
PENETRACION
Se refiere al paso adecuado
de los rayos X a través del cuerpo:
· Poca penetración (muy blanca): pérdida de la definición del hemidiafragma
izquierdo, prominencia de la
vasculatura.
INSPIRACIÓN
Se
debe constatar si la radiografía ha sido tomada con una inspiración completa,
para ello se debe visualizar mínimo 10 costillas posteriores en la placa de
tórax en pacientes ambulatorios no hospitalizados, en pacientes hospitalizados
generalmente se observan 8 costillas.
Paciente ambulatorio no hospitalizado.
ROTACIÓN
La rotación significa (el
paciente gira su cuerpo hacia uno y otro lado) puede alterar los contornos
esperados del corazón y grandes vasos, los hilios y los hemidiafragmas.
El mejor método para determinar si el paciente ha presentado rotación
hacia la derecha o izquierda es el estudio de la posición de los extremos
mediales de cada clavícula en relación con la apófisis espinos del cuerpo de la
vertebra dorsal localizada entre las clavículas.
Evaluación de la rotación
MAGNIFICACIÓN
Dependiendo de la posición del paciente, la magnificación puede
desempeñar una función en la valoración del tamaño del corazón.
Cuanto más cerca se halla un objeto a la superficie sobre la que está
siendo reproducido, mayor similitud existe entre su tamaño real y el que
aparece en la imagen.
Cuanto más alejado esta un objeto de la superficie sobre la que está
siendo reproducido, mayor magnificación presenta.
Efecto de la colocación del paciente sobre la magnificación del corazón.
ANGULACIÓN
Normalmente, el haz de rayos X tiene un trayecto horizontal (paralelo al suelo) en las radiografías obtenidas en bipedestación y en esta posición el plano del tórax es perpendicular al haz de rayos X.
En concreto, los pacientes hospitalizados pueden no ser capaces de sentarse en posición erecta en su cama, de manera que el haz de rayos X puede atravesar el tórax mientras el paciente mantiene la cabeza y el tórax inclinado hacia atrás.
Esta posición induce el mismo efecto que la angulación del haz de rayos X hacia la cabeza del paciente y la imagen obtenida de este modo se denomina proyección lordótica apical del tórax.
BIBLIOGRAFIA
Herring,
W. (2012). Radiología Básica, aspectos
fundamentales. España: Elsevier.
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