miércoles, 20 de enero de 2016

Rx Lateral

Rx Lateral


(Rx lateral)
  • Espacio claro retroesternal:
Es un espacio triangular claro que se puede visualizar en la radiografías lateral, se ubica posterior al esternón, anterosuperior al corazón delante de la sombra que corresponde a la aorta ascendente y paralela al esternón, se borra cuando existe dilatación del ventrículo derecho.
  • Región hiliar:

Las densidades hiliares corresponden a las arterias pulmonares las cuales se las puede 
observar en una proyección lateral en las cual se la observa de forma de una sombra
definida, lobulada y de tipo masa. 
  • Cisuras:
Se observan las cisuras mayor y menor como líneas blancas muy delgadas. Las cisuras 
separan los lóbulos superior, medio e inferior en el lado derecho y en el lado izquierdo el 
superior e inferior.
  •      Las cisuras mayores discurren oblicuamente más o menos desde la quinta vertebra dorsal hasta un punto en la superficie de la pleura diafragmática, unos centímetros detrás del esternón.
  •        La cisura menor tiene orientación horizontal, se encuentra en la cuarta costilla anterior (solo en el lado derecho).

  • Columna dorsal:
Se observa cuerpos vertebrales dorsales.

   *Cada espacio corresponde al disco intervertebral  es ligeramente mayor o tiene una altura similar al espacio discal intervertebral.

        *Degeneración del disco da lugar a un estrechamiento  del 
        espacio discal  y aparición de osteofitos  en los bordes de   los cuerpos vertebrales.
  *En casos de fracturas por compresión, generalmente secundaria a osteoporosis el cuerpo vertebral muestra una                                             disminución de su altura.

  • Diafragma y senos costrofrénicos posteriores:

*El diafragma está constituido por tejido blando, quedando por debajo el abdomen, el 
mismo que también tiene estructuras correspondientes a 
tejidos blandos.
*En las radiografías convencionales, generalmente solo es visible 
el borde superior del diafragma delimitado por el pulmón lleno
de aire.
*El diafragma no suele observarse de lado a lado debido a
la posición del corazón en el centro del tórax, por lo que se divide 
en hemidiafragama derecho e izquierdo.
*Hemidiafragama derecho, normalmente este se encuentra más 
elevado que el izquierdo, característica que se observa en vista 
lateral y frontal.
*Hemidiafragama izquierdo, su parte anterior esta silueteada por el 
corazón.



   Cada hemidiafragama tiene una cúpula redondeada, esto comprime la porción central de la base de cada pulmón,  dando como resultado una depresión o seno que rodea la periferia de cada pulmón.
       En la radiografía lateral aparece en forma de seno costofrénico posterior.


BIBLIOGRAFIA
Herring, W. (2012). Radiología Básica, aspectos fundamentales. España: Elsevie.

LECTURA DE UNA RADIOGRAFICA AP






LECTURA DE UNA PLACA PA (POSTERO-ANTERIOR).


Es importante conocer la manera correcta de leer una placa de tórax ; cuando se trata de una placa postero anterior el lector tendrá que tomar las siguientes consideraciones.

1.- PIRMA.
2.- Se recomienda realizar la lectura de LATERAL hacia MEDIAL.
3.- Ser capaz de identificar la anatomía básica normal.
4.- Determinar si el estudio es técnicamente aceptable.
5.- Tener una estrategia para decidir el tipo de alteración.


RADIOGRAFIA AP DE TÒRAX


GUÍA PARA VER UNA PLACA

Resultado de imagen para lectura de una placa radiografica de torax
Partes anatómicas para identificar
  • Identificación del paciente  (Nombre,Edad,género)
  • Tipo de placa
  • Calidad
  • Aparatos invasivos.
  • Tejido celular subcutáneo
  • Tejido òseo (Número de costillas)
  • Espacio pleural
  • Pulmón (lóbulos pulmonares).
  • Corazón (Tamaño, forma,silueta).
  • Diafragma (Hemidiafragma derecho e izquierdo).
  • Pleura/Cisuras
  • Tráquea
  • Hilio 
  • Ángulos costofrenicos.
  • Ángulos cardiofrenicos.
  • Identificar imágenes radiolucidas e imágenes radiopacas.

► Se traza una línea  imaginara por el borde                   A.                                       PULMONAR  posterio...
¿Qué se debe observar en la radiografía?










BIBLIOGRAFIA
Herring, W. (2012). Radiología Básica, aspectos fundamentales. España: Elsevier



















martes, 19 de enero de 2016

EVALUACION DE LA RADIOGRAFIA TORACICA RESPECTO A SU IDONEIDAD TECNICA


Hay 5 factores técnicos cuya evaluación es útil para determinar si una radiografía torácica es aceptable para su interpretación:
·      Penetración
·      Inspiración
·      Rotación             PIRMA
·      Magnificación
·      Angulación


PENETRACION
Se refiere al paso adecuado de los rayos X a través del cuerpo:
·   Poca penetración (muy blanca): pérdida de  la definición del hemidiafragma izquierdo,  prominencia de la vasculatura.
Mucha  penetración (muy negra): marcas  pulmonares ausentes. 



INSPIRACIÓN
Se debe constatar si la radiografía ha sido tomada con una inspiración completa, para ello se debe visualizar mínimo 10 costillas posteriores en la placa de tórax en pacientes ambulatorios no hospitalizados, en pacientes hospitalizados generalmente se observan 8 costillas.


Paciente ambulatorio no hospitalizado.

ROTACIÓN
La rotación significa  (el paciente gira su cuerpo hacia uno y otro lado) puede alterar los contornos esperados del corazón y grandes vasos, los hilios y los hemidiafragmas.
El mejor método para determinar si el paciente ha presentado rotación hacia la derecha o izquierda es el estudio de la posición de los extremos mediales de cada clavícula en relación con la apófisis espinos del cuerpo de la vertebra dorsal localizada entre las clavículas.


Evaluación de la rotación

MAGNIFICACIÓN
Dependiendo de la posición del paciente, la magnificación puede desempeñar una función en la valoración del tamaño del corazón.
Cuanto más cerca se halla un objeto a la superficie sobre la que está siendo reproducido, mayor similitud existe entre su tamaño real y el que aparece en la imagen.
Cuanto más alejado esta un objeto de la superficie sobre la que está siendo reproducido, mayor magnificación presenta.


Efecto de la colocación del paciente sobre la magnificación del corazón.

ANGULACIÓN 
Normalmente, el haz de rayos X tiene un trayecto horizontal (paralelo al suelo) en las radiografías obtenidas en bipedestación y en esta posición el plano del tórax es perpendicular al haz de rayos X.
En concreto, los pacientes hospitalizados pueden no ser capaces de sentarse en posición erecta en su cama, de manera que el haz de rayos X puede atravesar el tórax mientras el paciente mantiene la cabeza y el tórax inclinado hacia atrás.
Esta posición induce el mismo efecto que la angulación del haz de rayos X hacia la cabeza del paciente y la imagen obtenida de este modo se denomina proyección lordótica apical del tórax.


BIBLIOGRAFIA
Herring, W. (2012). Radiología Básica, aspectos fundamentales. España: Elsevier.

Información


ESTUDIANTES DE SÉPTIMO SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS




INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
La interpretación radiográfica se basa en la visualización y el análisis de las diferentes densidades observadas en una radiografía.
La radiodensidad de los diversos objetos y tejidos permite diferenciarlos. El grado de radiodensidad está dado en función de:

 
(Cota,2007)


DENSIDADES RADIOGRÁFICAS BÁSICAS





Densidad Aire
 
Densidad Agua
 
 (Dominguez, E.2013).
 Densidad Metal



(Fleckenstein, P. 2012)
Densidad Grasa
Densidad hueso
(Cota,2007)

Bibliografía
Dominguez, E. (2013). Densidades fundamentales
Cota, C. (2007).   INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

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